Otitis media aguda en niños. Estudio clínico y etiológico

Fundamento: Conocer en nuestro país la etiología de la otitis media aguda (OMA) por timpanocentesis y analizar las características clínicas de esta enfermedad. Métodos: Se estudian 120 niños sanos diagnosticados entre junio de 1989 a diciembre de 1998. A todos los niños se les practica timpanocentesis con aguja de Abbocath-20G conectada a una jeringa esteril. Los exudados óticos son sembrados para aerobios, anaerobios y hongos. Resultados: Se obtienen 126 aislamientos, 6 de ellos flora mixta, de los 120 enfermos con OMA. En 97 ocasiones se aisló un patógeno (77%) y en 29 (23%), el cultivo resultó estéril o con flora saprofita del conducto auditivo. Los aislamientos fueron: Streptoccocus pneumoniae 46 casos (36%); Haemophilus influenzae 33 (26%); Streptococcus pyogenes 5 (4%); E. coli 4 (3,3%); Pseudomonas aeruginosa 3 (2,5 %); Staphyloccocus aureus 2 (1,5%); anaerobios 2 (1,5%), Moraxella catarrhalis 1 (0,8%) y Sphingomona paucimobilis 1 aislamiento (0,8%). En 6 ocasiones hubo flora mixta . El síntoma más frecuente fue la otalgia (85%), seguida de la fiebre (56%) y del catarro de vías altas (49%). En 41casos la OMA fue bilateral (34%), en 45 del oído derecho (37,5%) y en 34 del oído izquierdo (28,5%). Conclusiones: En nuestra serie, los aislamientos positivos y los patógenos encontrados en los exudados de niños con OMA son semejantes a los señalados en la literatura internacional. S. pneumoniae y H. influenzae son los patógenos más frecuentes, mientras que M. catarrhalis es una bacteria excepcional.