Publicación Oficial de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primariahttp://pap.esSun, 04 Oct 2026 21:21:22 UTChttp://pap.es/articulo/14637/Mon, 30 Nov -0001 00:00:00 UTChttp://pap.es/articulo/14633/Tue, 01 Sep 2026 00:00:00 UTCIntroducción: los defectos septales auriculares y ventriculares representan las cardiopatías congénitas más frecuentes en la población pediátrica. La recomendación de actividad física y deporte en estos pacientes genera dudas habituales en la práctica clínica, especialmente en el ámbito de la Atención Primaria, donde se realizan las primeras orientaciones y decisiones de derivación. Desarrollo: se presenta una revisión narrativa de la literatura científica y de las principales guías y consensos internacionales relacionados con la elegibilidad deportiva en niños y adolescentes con defectos septales auriculares y ventriculares. Se analizan los distintos escenarios clínicos según el tipo de defecto, su repercusión hemodinámica, la presencia de complicaciones asociadas y la situación tras el cierre quirúrgico o percutáneo. Asimismo, se discuten los beneficios de la actividad física regular, los riesgos reales frente a los percibidos y la importancia de evitar restricciones innecesarias. Conclusiones: la mayoría de los niños y adolescentes con defectos septales auriculares o ventriculares sin repercusión hemodinámica significativa pueden realizar actividad física y deportiva sin limitaciones relevantes. El pediatra de Atención Primaria desempeña un papel clave en la identificación de signos de alarma, la promoción de la actividad física segura y la adecuada coordinación con Cardiología Pediátrica. Un enfoque individualizado, basado en la evidencia y centrado en el paciente permite optimizar la salud cardiovascular y el desarrollo integral de esta población. http://pap.es/articulo/14630/Fri, 10 Jul 2026 00:00:00 UTCIntroducción: la lactancia materna es el método óptimo de alimentación del lactante. Las cifras de lactancia en España se alejan bastante de los objetivos de la Organización Mundial de la Salud. El objetivo principal de nuestro estudio es conocer la prevalencia de lactancia materna en nuestra zona básica de salud en niños menores de 2 años. Como objetivos secundarios planteamos conocer la prevalencia de lactancia materna en los primeros 15 días de vida, a los 6 meses y al año. Material y métodos: estudio observacional descriptivo transversal de niños adscritos al centro de salud Los Alperchines en San Fernando de Henares (Madrid) entre 0 y 24 meses. Se realizó una encuesta a un total de 123 niños. Los datos obtenidos fueron variables sociodemográficas de la madre y datos sobre alimentación del menor obtenidos de la encuesta de la Iniciativa de Humanización de la Atención al Nacimiento y la Lactancia (IHAN). Para realizar el análisis de los datos se utilizó el programa estadístico SPSS v26. Resultados: la prevalencia de lactancia materna en nuestro estudio en niños menores de 2 años es de 51,35%, con un nivel de confianza del 95% (44,4-62,8). El 57,6% de los menores de 14 días y el 51% de todos los menores de 6 meses reciben lactancia materna exclusiva. Conclusiones: es necesario trabajar de forma global para cumplir con los objetivos de la OMS mediante la adopción de medidas que fomenten y mantengan la lactancia. Iniciativas como el proyecto IHAN para los centros de salud deben tener el respaldo y el reconocimiento de las autoridades sanitarias. http://pap.es/articulo/14638/Wed, 16 Sep 2026 00:00:00 UTCIntroducción: los trastornos digestivos leves (TDL) son frecuentes en la infancia temprana y general preocupación en las familias. Objetivo: describir el perfil clínico, prevalencia y abordaje terapéutico de los TDL en la práctica pediátrica española. Material y métodos: estudio observacional, retrospectivo y multicéntrico en el que participaron pediatras que atendían a lactantes y niños menores de 2 años con TDL en las consultas de Pediatría de Atención Primaria en España. Los participantes completaron una encuesta con datos sociodemográficos, prevalencia de TDL, síntomas, tratamiento y percepción del impacto del trastorno en los padres. Resultados: participaron 199 pediatras (78,9% mujeres) con una edad media de 46,3 años. El cólico del lactante fue el TDL más frecuente (37,6%) seguido de regurgitaciones (26,8%) y del estreñimiento funcional (21,9%). El 96,5% de los participantes no recomendaba cambiar a lactancia artificial en los casos de lactancia materna, mientras que un 67,3% recomendaba fórmulas especiales para tratar los TDL y el 82,9% probióticos especialmente Lactobacillus reuteri. El 91,5% preguntaba sobre el impacto en la calidad de vida de los padres, siendo la falta de descanso (96,5%) y la angustia familiar (94,5%) los efectos más frecuentes. Conclusiones: los TDL son comunes y afectan significativamente a las familias. El abordaje clínico incluye medidas dietéticas, posturales y el uso de probióticos, con un enfoque centrado en el bienestar del lactante y de su entorno. http://pap.es/articulo/14639/Tue, 22 Sep 2026 00:00:00 UTCLa lipoproteína (a) [Lp(a)] es un factor de riesgo cardiovascular independiente cuya determinación en la edad pediátrica cobra especial relevancia en pacientes con antecedentes familiares de enfermedad cerebrovascular prematura y factores de riesgo metabólico asociados. Presentamos el caso de una adolescente de 13 años con obesidad, perímetro de cintura en percentil 90 y cifras tensionales en el límite alto, que acude a la consulta de Atención Primaria para una revisión rutinaria. Como antecedente familiar destaca un ictus isquémico en su madre. En la analítica solicitada se objetivó una elevación significativa de la Lp(a) junto con cifras de colesterol LDL ligeramente elevadas, estando el resto del perfil lipídico y parámetros glucémicos dentro de la normalidad. Ante estos hallazgos se reforzaron las medidas higiénico-dietéticas y se planteó un seguimiento conjunto con Endocrinología Pediátrica. Este caso pone de manifiesto la importancia del cribado dirigido de la Lp(a) en la población pediátrica con factores de riesgo cardiovascular, así como la necesidad de un abordaje precoz que permita optimizar los factores modificables y reducir el riesgo aterosclerótico futuro. http://pap.es/articulo/14640/Tue, 22 Sep 2026 00:00:00 UTCSe presentan dos casos clínicos de pacientes pediátricos inmigrantes, sin antecedentes personales de interés, que mostraron positividad aislada del antígeno de superficie de la hepatitis B en la analítica inicial realizada a su llegada al país. Posteriormente, en controles sucesivos, los resultados fueron normales. Se plantea como hipótesis principal una antigenemia transitoria al antígeno de superficie de la hepatitis B secundaria a la administración reciente de la vacuna frente a la hepatitis B. Este fenómeno resalta la importancia de considerar el contexto inmunológico previo a la interpretación de los resultados diagnósticos en la población migrante pediátrica. http://pap.es/articulo/14642/Wed, 23 Sep 2026 00:00:00 UTCEl sinus pericranii es una malformación venosa infrecuente caracterizada por una comunicación anómala entre la circulación venosa intracraneal y extracraneal. Clínicamente suele presentarse como una lesión indolora, depresible, no pulsátil, que puede aumentar de tamaño con maniobras que incrementen la presión venosa. Presentamos el caso de una lactante de 12 meses con una mácula eritematosa interciliar presente desde el nacimiento, que mostraba un aumento de volumen con el llanto. La ecografía Doppler evidenció la presencia de una estructura vascular subyacente con cambios de volumen con el llanto. La resonancia magnética con contraste confirmó la existencia de una conexión venosa entre la lesión vascular extracraneal y la circulación intracraneal, estableciendo el diagnóstico de sinus pericranii. Dado el carácter asintomático de la lesión, se optó por un manejo conservador con seguimiento clínico y radiológico. El diagnóstico diferencial incluye otras malformaciones vasculares más frecuentes, como la malformación venosa común, la mancha salmón o la mancha en vino de Oporto, así como hemangiomas infantiles o malformaciones arteriovenosas. El manejo de esta entidad continúa siendo controvertido, pudiéndose optar entre la observación o la intervención precoz en función del riesgo de complicaciones y consideraciones estéticas. Finalmente, destacamos la importancia de reconocer el aumento de volumen de la lesión con el llanto como un signo clínico clave para sospechar esta entidad y orientar adecuadamente el diagnóstico. http://pap.es/articulo/14646/Fri, 25 Sep 2026 00:00:00 UTCEl déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PDH) es la enzimopatía eritrocitaria más frecuente a nivel mundial, con una herencia ligada al cromosoma X. La enzima G6PDH participa en la vía de las pentosas fosfato, fundamental para la protección frente al estrés oxidativo en los eritrocitos. Su déficit condiciona una mayor susceptibilidad a la hemólisis ante la exposición a determinados desencadenantes, como infecciones, fármacos o alimentos oxidantes, siendo las habas un desencadenante común, denominado favismo. La presentación clínica es variable, desde episodios asintomáticos hasta anemia hemolítica grave con ictericia, coluria y compromiso hemodinámico. El diagnóstico se basa en la sospecha clínica, confirmándose mediante la determinación enzimática y el estudio morfológico de sangre periférica. Se presenta el caso por la relevancia de una anamnesis dirigida ante una anemia hemolítica en la edad pediátrica, así como por la importancia de identificar factores desencadenantes potencialmente evitables. http://pap.es/articulo/14647/Mon, 28 Sep 2026 00:00:00 UTCLas lesiones dérmicas en Pediatría son un motivo de consulta frecuente que requiere una evaluación sistemática debido a su amplio diagnóstico diferencial, incluyendo procesos infecciosos, malformaciones y tumores. Niño de 9 años con una lesión cervical izquierda de tres meses de evolución, de consistencia dura, coloración azulada y crecimiento progresivo, sin respuesta a antibioterapia tópica. La ecografía clínica a pie de cama identificó áreas hiperecogénicas sugestivas de calcificaciones, orientando el diagnóstico inicial hacia un pilomatrixoma. El diagnóstico fue apoyado por ecografía reglada y confirmado mediante estudio histopatológico tras la exéresis quirúrgica. El pilomatrixoma debe considerarse en el diagnóstico diferencial de masas cervicales pediátricas, incluso en localizaciones menos frecuentes. La ecografía clínica es una herramienta fundamental que permite orientar precozmente el diagnóstico, optimizar la derivación y evitar pruebas o intervenciones innecesarias. http://pap.es/articulo/14649/Mon, 28 Sep 2026 00:00:00 UTCLas enfermedades intersticiales pulmonares infantiles constituyen un grupo heterogéneo de entidades poco frecuentes y de etiología diversa. La fibrosis pulmonar idiopática en edad pediátrica es rara y su diagnóstico y evolución clínica no están bien establecidos. Se presenta el caso de un niño de siete años con hallazgo radiológico persistente de un tracto fibroso pulmonar derecho detectado tras un episodio de fiebre y dolor torácico. La tomografía computarizada de alta resolución mostró una lesión fibroatelectásica localizada en el lóbulo medio, sin evidencia de afectación intersticial difusa. Las enfermedades intersticiales pulmonares en la infancia presentan manifestaciones clínicas y radiológicas variables. La tomografía computarizada de alta resolución constituye una herramienta fundamental para la evaluación diagnóstica y el seguimiento de estas entidades, permitiendo caracterizar la extensión y distribución de las lesiones. Ante hallazgos radiológicos persistentes en la infancia, incluso en ausencia de síntomas, es fundamental realizar una valoración diagnóstica adecuada y mantener un seguimiento clínico prolongado para detectar posibles cambios evolutivos o complicaciones. http://pap.es/articulo/14650/Mon, 28 Sep 2026 00:00:00 UTCLa mucositis inducida por Mycoplasma pneumoniae (MIRM) es una entidad grave, poco frecuente en edad pediátrica, caracterizada por afectación predominante de mucosas y escasa afectación cutánea, con pródromos sistémicos previos. Sin embargo, la infección por este patógeno en este grupo poblacional sí que es frecuente. Su presentación clínica puede simular procesos más habituales, como la gingivoestomatitis herpética en los casos más leves o comportarse como lo haría un síndrome de Stevens-Johnson. Presentamos el caso de un niño de 8 años con fiebre y lesiones vesiculosas orales y perioculares, inicialmente diagnosticado de gingivoestomatitis herpética, que presentó mala evolución clínica. La mala evolución clínica y el estudio serológico confirmó infección por Mycoplasma pneumoniae. El reconocimiento de esta entidad es clave en Atención Primaria http://pap.es/articulo/14651/Tue, 29 Sep 2026 00:00:00 UTCLas caídas neonatales intrahospitalarias son infrecuentes pero potencialmente graves. Se presenta el caso de un recién nacido que sufrió una caída desde la cama de su madre en la maternidad de un hospital público de referencia en Madrid, con diagnóstico posterior de fractura craneal parietal. Se discuten las medidas de prevención de estos “eventos potencialmente evitables” en las maternidades y las indicaciones de neuroimagen en neonatos asintomáticos. http://pap.es/articulo/14631/Fri, 10 Jul 2026 00:00:00 UTCEl engrosamiento de la pared vesicular es un hallazgo ecográfico relativamente frecuente en Pediatría y suele tener un cierto carácter inespecífico, por lo que puede plantear dificultades diagnósticas. En ausencia de litiasis, puede generar confusión con la colecistitis alitiásica, pese a tratarse de entidades con diferente significado clínico y manejo. Mientras que la colecistitis alitiásica implica una inflamación primaria vesicular con riesgo de complicaciones, el edema vesicular suele corresponder a un fenómeno reactivo secundario a procesos sistémicos y presenta un curso autolimitado. En este contexto, es fundamental evitar el sobrediagnóstico de colecistitis basado exclusivamente en hallazgos ecográficos. El engrosamiento aislado de la pared vesicular debe interpretarse siempre en relación con la clínica, los datos analíticos y el resto de los hallazgos de imagen. http://pap.es/articulo/14645/Fri, 25 Sep 2026 00:00:00 UTCLa prevalencia global de los trastornos del espectro autista está en torno al 1%. En las últimas décadas se ha visto incrementada por varias razones, entre las que se cuentan los cambios en la definición, la mayor concienciación de los profesionales y la mayor supervivencia de los niños de alto riesgo neurológico. Tras el planteamiento y la respuesta a una serie de preguntas estructuradas, el grupo PrevInfad emite una serie de recomendaciones. La primera de ellas es recomendar la supervisión del desarrollo en la población general de 0 a 36 meses, realizada en Atención Primaria aplicando la metodología del Programa de Salud Infantil. El cribado del trastorno del espectro autista se recomienda que se aplique con la escala M-CHAT-20-R/F (Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised with Follow-Up) solo en la población de 16 a 30 meses que esté en un grupo de riesgo de trastorno del espectro autista. No se encuentran pruebas de buena calidad para recomendar, pero tampoco para desaconsejar, el cribado con M-CHAT-R/F en la población general de 16 a 30 meses, que debería realizarse siempre en el contexto de otras intervenciones de supervisión del desarrollo psicomotor. Se recomienda la derivación, lo más precoz posible, a atención temprana de todos los menores de 0 a 30 meses con sospecha o diagnóstico de trastorno del espectro autista o del desarrollo. http://pap.es/articulo/14648/Tue, 29 Sep 2026 00:00:00 UTCConclusiones de los autores del estudio: hay una gran incertidumbre respecto a la terapia de afirmación de género y se requieren estudios con metodología más rigurosa. Comentario de los revisores: con los resultados que aporta esta revisión sistemática, no puede aceptarse o rechazarse la terapia de afirmación de género dado que la evidencia de los estudios incluidos es baja o muy baja. http://pap.es/articulo/14654/Tue, 29 Sep 2026 00:00:00 UTCLa enfermedad cardiovascular aterosclerótica es la principal causa de morbimortalidad en los países desarrollados. Aunque sus manifestaciones clínicas aparecen habitualmente en la edad adulta, el daño aterosclerótico puede iniciarse de forma silente desde edades tempranas. Su principal determinante es la exposición acumulada a lipoproteínas aterogénicas. Las dislipemias pediátricas son frecuentes, afectando aproximadamente al 19% de los niños o adolescentes. La hipercolesterolemia familiar, con una prevalencia significativa en la población, es especialmente relevante por su asociación con enfermedad cardiovascular aterosclerótica prematura. Las guías internacionales actuales recomiendan mejorar las estrategias de cribado para favorecer el diagnóstico desde edades tempranas. Asimismo, el papel de la lipoproteína(a) como potenciador del riesgo cardiovascular está cada vez mejor establecido. El tratamiento inicial de las dislipemias se basa en la optimización del estilo de vida. El inicio precoz del tratamiento farmacológico, cuando está indicado, ha demostrado reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en la edad adulta. El pediatra de Atención Primaria ocupa una posición privilegiada para la detección precoz y el manejo temprano, constituyendo la edad pediátrica una ventana de oportunidad única para modificar la trayectoria futura del riesgo cardiovascular. http://pap.es/articulo/14652/Mon, 28 Sep 2026 00:00:00 UTCLa Pediatría de Atención Primaria presenta una serie de principios que pueden resultar útiles en la cooperación sanitaria internacional. Entre estos principios destacan la accesibilidad, la longitudinalidad, la integralidad y el enfoque comunitario. El objetivo del presente trabajo es describir la experiencia de un proyecto de cooperación pediátrica desarrollado en el slum de Mukuru (Nairobi, Kenia) y reflexionar sobre la utilidad de estos principios en entornos vulnerables. En este artículo se describen las características organizativas del proyecto de la Unidad Pediátrica y Maternal de Mary Immaculate Clinic en Mukuru, su actividad asistencial, las estrategias comunitarias y formativas llevadas a cabo, así como las estadísticas de actividad correspondiente al año 2025. A través del análisis de las características concretas de dicho proyecto se puede observar como la aplicación de estos principios de la Pediatría de Atención Primaria ha permitido unos resultados asistenciales favorables, si bien no ha estado exenta de una serie de dificultades que también se exponen. La experiencia concreta de este proyecto sugiere pues que, la Pediatría de Atención Primaria puede involucrarse eficazmente en los planes de cooperación internacional, contribuyendo al fortalecimiento sostenible de la atención infantil en entornos de elevada vulnerabilidad socioeconómica. http://pap.es/articulo/14653/Tue, 29 Sep 2026 00:00:00 UTChttp://pap.es/articulo/14643/Thu, 24 Sep 2026 00:00:00 UTChttp://pap.es/articulo/14644/Thu, 24 Sep 2026 00:00:00 UTChttp://pap.es/articulo/14641/Wed, 23 Sep 2026 00:00:00 UTChttp://pap.es/articulo/14629/Thu, 09 Jul 2026 00:00:00 UTChttp://pap.es/articulo/14656/Thu, 01 Oct 2026 00:00:00 UTChttp://pap.es/articulo/14657/Thu, 01 Oct 2026 00:00:00 UTChttp://pap.es/articulo/14658/Thu, 01 Oct 2026 00:00:00 UTChttp://pap.es/articulo/14655/Thu, 01 Oct 2026 00:00:00 UTChttp://pap.es/articulo/14634/Wed, 09 Sep 2026 00:00:00 UTChttp://pap.es/articulo/14635/Wed, 09 Sep 2026 00:00:00 UTC