Revista Pediatría de Atención Primaria 111

Patricia Villegas Villegas, et al . Abordaje de los trastornos digestivos leves en lactantes: estudio observacional transversal y multicéntrico Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:323-33 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 326 Los síntomas más frecuentes de cada trastorno se resumen en la Tabla 1 . Los cambios posturales fueron más destacados en el cólico del lactante (44,7%) y las regurgitaciones simples (28,4%). Los cambios en las deposiciones en el estreñimien- to funcional (60,1%), diarrea funcional (48,8%) y disquecia infantil (32,4%). Los episodios de llanto en cualquiera de sus características (paroxísticos, anormales) fueronmás frecuentes en los cólicos del lactante. La retención fecal excesiva se observó en un 54,2% de los casos de estreñimiento funcional. Abordaje terapéutico y seguimiento En el momento de la primera visita o del diagnós- tico, un 42,2 ± 22,7% de los niños continuaban con lactancia materna, un 32,6 ± 19,4% con leches de fórmula y un 25,2 ± 12,7% con lactancia mixta. Un 96,5% de los participantes no recomendaba cam- biar a lactancia artificial en los casos de lactancia materna, mientras que un 67,3% recomendaba fórmulas especiales para tratar los TDL. La Tabla 2 resume los tipos de fórmula y los porcen- tajes de recomendación para cada uno de los TDL. Las fórmulas anti-regurgitación se recomendaban principalmente en pacientes con regurgitaciones simples (44,2%), las fórmulas sin lactosa en la dia- rrea funcional (20,1%), la fórmula anticólico en el cólico del lactante (48,5%), la fórmula parcialmente hidrolizada en todos los TDL especialmente en el cólico del lactante (27,8%). Tanto las fórmulas hi- drolizadas de arroz como las fórmulas elementa- les se recomendaban en menos de un 2% de los casos. Respecto a la eficacia de estas fórmulas, la fórmula anti-regurgitación se consideró eficaz por un promedio de un 50,8% de los participantes en la regurgitación simple y la fórmula parcialmen- te hidrolizada para el cólico del lactante por un 35,4%. En las restantes fórmulas (arroz, soja y ele- mental), la eficacia fue inferior al 12% en cada uno de los TDL. Respecto a la recomendación de otras medidas in- cluyendo la administración de probióticos ( Tabla 3 ), el 92,3% de los pediatras recomendó medidas posturales en los niños con regurgitaciones sim- ples, siendo la elevación de la cabecera de la cama (83,3%) y mantener la posición vertical (55,1%) lo más frecuente. En los cólicos del lactante, un 86,8% recomendaba masajes abdominales, es- pecialmente en sentido horario por todo el ab- domen (77,2%) o moviendo las piernas en forma de pedaleo (76,1%). Un 82,9% de los pediatras recomendaban probióticos, con mayor frecuen- cia en los cólicos del lactante (79,8%) y en la dia- rrea funcional (51,1%), siendo los compuestos de Lactobacillus reuteri (81,9%) y Lactobacillus rhamnosus GG (54,3%) los más comunes. En los Tabla 1. Manifestaciones clínicas de los trastornos digestivos leves Variable s Cólico del lactante Regurgitaciones simples Diarrea funcional Disquecia infantil Estreñimiento funcional Cambios posturales (arqueamiento espalda, encogimiento piernas, etc.) 44,7 ± 34,8% 28,4 ± 29,8% 6,5 ± 13,9% 26,5 ± 32,4% 21,9 ± 28,1% Cambios en el ritmo o consistencia deposicional 15,8 ± 20,0% 5,1 ± 9,6% 48,8 ± 41,8% 32,4 ± 36,1% 60,1 ± 38,8% Episodios paroxísticos de llanto e irritabilidad 66,1 ± 35,1% 19,5 ± 25,0% 9,1 ± 16,0% 32,2 ± 33,4% 26,4 ± 28,6% Episodios de llanto que comienzan repentinamente 62,7 ± 37,2% 13,3 ± 19,7% 7,2 ± 13,5% 29,7 ± 31,9% 25,0 ± 28,9% Episodios de llanto con características anormales 23,5 ± 31,9% 7,6 ± 16,2% 4,2 ± 10,0% 12,5 ± 21,3% 12,2 ± 20,0% Episodios de llanto presentes más de 3 semanas, 3 h/día, 3 días/semana 58,3 ± 37,5% 9,8 ± 19,6% 4,3 ± 12,6% 13,4 ± 23,4% 10,5 ± 20,0% Deposiciones indoloras 56,6 ± 40,8% 56,4 ± 43,8% 43,1 ± 40,8% 34,0 ± 38,5% 21,3 ± 26,7% Retención fecal excesiva 6,9 ± 13,8% 3,4 ± 9,9% 2,0 ± 6,2% 22,2 ± 29,7% 54,2 ± 37,3% Datos expresados como media ± desviación estándar (DE) del promedio de respuestas.