Revista Pediatría de Atención Primaria 110

Cristina Rodríguez Arranz, et al . Resistencia a los antimicrobianos: una amenaza silenciosa a la que debemos hacer frente Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:267-76 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 275   La RAM no es un problema exclusivo del hospi- tal. Las bacterias más relevantes en Pediatría co- munitaria ( E. coli, S. pneumoniae, S. aureus ) for- man parte activa de estas tendencias preocupantes.   El aumento de E. coli resistente a cefalosporinas de 3G tiene un impacto directo en el manejo de las infecciones urinarias en niños. El cultivo uri- nario y el antibiograma son herramientas diag- nósticas imprescindibles.   El incremento de S. pneumoniae resistente ama- crólidos refuerza la necesidad de evitar su pres- cripción como tratamiento empírico de primera línea en infecciones respiratorias.   La prescripción antibiótica en Pediatría de AP es una acción con consecuencias colectivas: cada prescripción innecesaria o inadecuada contribu- ye a la presión selectiva que alimenta la RAM. Los objetivos europeos 2030 y la clasificación AWaRe ofrecen el marco: priorizar el grupo “Access” y minimizar el “Watch”.   Para maximizar el impacto de los programas PROA, se recomienda: 1.  Sistematizar el uso de TDR y adoptar la pres- cripción diferida como herramientas para disminuir la prescripción antibiótica en el ámbito comunitario. 2.  Los pediatras deben participar activamente en los equipos PROA comunitarios. 3.  La consulta periódica de los indicadores de consumo, calidad de prescripción y resisten- cias locales deben funcionar como un motor de mejora continua. 4.  Invertir tiempo en educación sanitaria: expli- car a las familias la historia natural de las in- fecciones virales y los riesgos de la RAM, así como participar activamente en campañas de concienciación ciudadana. 5.  Desde el PRAN, los PROA y las asociaciones científicas, contando con el apoyo institucio- nal, se debe fomentar y facilitar la formación continuada y obligatoria de los prescriptores en el uso prudente de los antibióticos. La lucha contra las resistencias antimicrobianas se gana en cada consulta de Pediatría, donde la deci- sión de evitar un antibiótico innecesario hoy es la intervención más potente para asegurar que estos fármacos sigan salvando vidas mañana. CONFLICTO DE INTERESES Los autores declaran no presentar conflictos de intereses en relación con la preparación y publicación de este artículo. RESPONSABILIDAD DE LOS AUTORES Todos los autores han contribuido de forma equivalente en la elaboración del manuscrito publicado. ABREVIATURAS 3G : tercera generación • EARS-Net : Red Europea de Vigilan- cia de la Resistencia a los Antimicrobianos • ECDC : Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades • PDA : prescripción diferida • PROA : programas de optimiza- ción de uso de antibióticos • RAM : resistencia a los antimi- crobianos • RedLabRA : Red de Laboratorios para la Vigilancia de los Microorganismos Resistentes • SARM : Staphylococcus aureus resistente a meticilina • SGA : test rápido de Strepto- coccus pyogenes • TDR : test de diagnóstico rápido. BIBLIOGRAFÍA 1. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Assessing the health burden of infections with antibiotic-resistant bacteria in the EU/EEA, 2016-2020. Stockholm: ECDC; 2022 [en línea] [con- sultado el 23/06/2026]. Disponible en www.ecdc. europa.eu/en/publications-data/health-burden-in- fections-antibiotic-resistant-bacteria-2016-2020 2. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Brief: Antimicrobial resistance targets – how can we reach them by 2030? [Objetivos de resisten- cia a los antimicrobianos: ¿cómo alcanzarlos de aquí a 2030?]. Stockholm: ECDC; 2023 [en línea] [consul- tado el 23/06/2026]. Disponible en www.ecdc.euro- pa.eu/en/publications-data/antimicrobial-resistan- ce-brief