Vol. 24 - Num. 31
Casos clínicos. Dermatología
Esther Pitarch Rocaa, M.ª Violeta Fariña Jaraa, M.ª Teresa Cenarro Guerrerob, María Vázquez Sáncheza, Irene Antoñanzas Torresc, Amelia Moreno Sánchezd
aMIR-Pediatría. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. España.
bPediatra. CS Ruiseñores. Zaragoza. España.
cPediatra. Hospital Infantil Miguel Servet. Zaragoza. España.
dServicio de Pediatría. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. España.
Cómo citar este artículo: Pitarch Roca E, Fariña Jara MV, Cenarro Guerrero MT, Vázquez Sánchez M, Antoñanzas Torres I, Moreno Sánchez A. Eccema del pezón como manifestación atípica de la dermatitis atópica. Rev Pediatr Aten Primaria. Supl. 2022;(31): [en prensa].
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Las manifestaciones clínicas de la dermatitis atópica son muy variables. Algunos pacientes pueden presentar lesiones en sitios especiales, que se denominan variedades atípicas de la dermatitis atópica. Una de estas es el eccema del pezón.
Mujer de 14 años que consulta en Urgencias por aparición de lesiones cutáneas en ambas mamas desde hacía 10 días. Asociaba febrícula puntual de hasta 37,5 °C al inicio del cuadro. Molestias con el roce de la ropa. No antecedente de rozaduras ni traumatismos. No había recibido tratamiento previo.
Como antecedentes personales presenta dermatitis atópica desde la época de lactante. Presentó la menarquia a los 12 años, y en la actualidad presenta ciclos regulares cada 28 días y no sangrados abundantes.
Exploración física: lesiones eritematosas y costrosas, con alguna grieta, en la zona del pezón y la areola de ambas mamas (Fig. 1). Presenta escasa secreción transparente. No telorrea ni telorragia de manera espontánea ni a la expresión. No bultomas ni adenopatías palpables. Resto de la piel sin alteraciones.
Figura 1. Lesiones eritematosas y costrosas, con alguna grieta, en la zona del pezón y la areola de ambas mamas |
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Se sospecha eccema del pezón secundario a dermatitis atópica. Se pauta tratamiento con crema de metilprednisolona, dos aplicaciones diarias durante 7 días, con desaparición de las lesiones en pocos días.
Actualmente sigue controles periódicos en Ginecología, sin reaparición de la clínica.
El eccema del pezón por dermatitis atópica es más frecuente en niñas al inicio de la adolescencia, como nuestra paciente, pero también puede darse en varones.
Puede presentar varias manifestaciones clínicas, como eritema, descamación, formación de costras, fisuras, vesículas, erosiones y liquenificación. Puede provocar sensación de quemazón o prurito. Las lesiones pueden afectar únicamente al pezón o extenderse hacia la areola y la piel circundante. Suele ser de localización bilateral y tiene un curso intermitente. Su presencia se asocia frecuentemente con antecedentes personales o familiares de atopia.
Se debe plantear el diagnóstico diferencial con las siguientes entidades:
Las autoras declaran no presentar conflictos de intereses en relación con la preparación y publicación de este artículo.
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